Любая травма позвоночника – это огромная опасность для пациента. Она представляет собой нарушение целостности или незначительное повреждение позвоночного столба, который является основным опорным элементом скелета и выполняет важную функцию защиты спинного мозга. Механизм его повреждений различен, в т.ч. часто встречаются компрессионные, сдавливающие переломы, возникающие в результате одновременного сжатия и сгибания позвоночного столба. В этом случае проводится лечение компрессионного перелома позвоночника и длительная реабилитация пациента, обязательно включающая использование различных методик и мероприятий, а также специального комплекса лфк при компрессионном переломе позвоночника.
Общие сведения
Степень тяжести определяется, исходя из:
- механизма травмирования;
- области повреждения;
- стабильности поврежденного элемента (позвонка).
Травма в зависимости от участка локализации может быть в шейном отделе, в области груди или поясницы.
Длительный процесс восстановления зависит от усилий врача и пациента. Его главной задачей является возобновление целостности скелета, нормативной подвижности и устранение ограничений в движениях.
Лечебная физкультура (ЛФК) является высокоэффективным методом при травмировании грудного отдела. Главным положительным доводом в ее пользу называют доступность и отсутствие каких-либо финансовых затрат. Помимо аргументированного эффекта, упражнения используются на различных восстановительных этапах. Зарядка обращена на возобновление сил и стабильности в мышечной массе позвонков, поврежденных участков позвоночника на всех этапах – от начального до конечного.
Упражнения результативно выполняют профилактическую задачу, предупреждают формирование пролежней, снижают вероятность появления психоневрологического синдрома. Гимнастика важна в борьбе с формированием тромбов и нормализации работы пищеварительной системы.
При компрессионном переломе грудного отдела позвоночника лфк выполняется вовремя и по четко разработанному сценарию. Только его строгое соблюдение позволяет исключить развитие воспаления легких и проблем таза.
- Перелом позвоночника: симптомы, лечение
- Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела
- Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника
Этапы реабилитации
При компрессионном переломе пациент нуждается в консервативном лечении. В качестве кровати используется твердая поверхность с приподнятым изголовьем (40см). В местах изгиба туловища кладут специальные валики. Сжатый (компримированный) позвонок разжимают, подкладывая валик в область травмирования. Это содействует растягиванию передней продольно расположенной связки, благодаря чему сжатые позвонки раздвигаются и снижается компрессия. Занятия проходят в несколько этапов:
- начальный – длится 10 дней и призван восстановить привычный тонус и силу мышц, нормализовать работу органов дыхания и функционирование кишечника. Движения пациентом выполняются аккуратно и плавно, без лишней активной подвижности. Они воздействуют на некоторые группы мышц и суставов.
- второй – начинается через месяц после травмирования. Главной целью является подготовить поврежденные мышцы и скелет к возвращению нормальной жизни. При этом возрастают нагрузки, благодаря особому комплексу или увеличению длительности занятий. На третьей неделе больному разрешено ложиться на живот, под который подкладывается валик. Это необходимо, чтобы снизить давление на позвоночник.
- третий – через полтора-два месяца. Нагрузки в период тренировок еще более увеличиваются. К прежним, добавляются упражнения на упор и подъем груза, больному даются запредельные задания. Для плавного перехода к осевым нагрузкам, приобщается гимнастика, стоя на коленях.
- Четвертый этап характеризуется упражнениями, которые выполнялись на прежних этапах. Пациент может вставать с постели на 45 день, но подъем происходит с положения лежа, т.к. больным с компрессионным переломом не рекомендовано садиться. Для этого нужно, как можно ближе подвинуться к краю кровати и спустить ноги на пол, затем выпрямиться. По мере того, как проходит адаптация больного, к ЛФК включают упражнения в положении стоя. Хорошо добавить к комплексу наклоны, махи ногами, приседание, переходы со стопы на пятку и т.д. В этот период доктор разрешает подключить к занятиям предметы с небольшим весом.
Как проходит восстановление
Комплекс упражнений при компрессионном переломе позвоночника включает массу простых, но полезных упражнений. Он подбирается индивидуально, в зависимости от этапа, на котором находится пациент, степени тяжести травмы, предпринятого лечения или особенностей состояния его здоровья и т.д. Врач-реабилитолог подберет гимнастику и рассчитает нагрузки, на основании анамнеза пациента.
Первый период
Все упражнения выполняются лежа.
На этом этапе пациенту, независимо от участка повреждений или степени тяжести травмы запрещено подниматься.
Комплекс состоит из упражнений, которые выполняются в следующей последовательности:
- начинать нужно с техники дыхания «животом» (диафрагмальное дыхание). Для этого на живот кладут мешок, где находится соль или песок, вдыхая поднимают его как можно выше;
- не лишними будут упражнения для разработки рук. Поочередно сжимают/разжимают в кулак (на 15-20 секунд) и в локтевом суставе;
- аккуратно двигают стопами, выполняют ими вращения по часовой стрелке и против;
- выпрямляют и разводят руки в области груди;
- не отрывая их от постели, выполняют движение ногами в стороны;
- заставляют напрягаться мышцы спины, голени, бедер (удерживают по 20 секунд);
- по окончанию повторяют лечебное дыхание.
Все задания повторяют в неторопливом ритме по 5-7 раз.
Второй период
Лечебная физкультура на этом этапе при переломе грудного отдела выполняется лежа и включает следующие тренировки:
- разводя руки, выполняют вдох, сводя выдох (по 4 раза);
- плавно сгибают руки в локте, доводя кисти до плеч (по 4 раза);
- выполняют сгибание стоп (6 повторов);
- отводя руки в стороны, делают аккуратный поворот головой за одной из них;
- поднимают руки на вдохе, при выдохе опускают (5 раз);
- поочередно сгибают ноги и вытягивают вверх (5 раз);
- аккуратно отводят ногу сторону и возвращают на место;
- поднимают и опускают голову;
- выполняют лечебное дыхание.
После выполнения комплекса тренировок пациенту необходим отдых.
Третий период
Этап дополняется гимнастикой в положении стоя на руках и коленях (на четвереньках). В положении лежа делают следующие движения:
- разводя руки, выполняют вдох, сводя выдох (по 8 раз);
- плавно сгибают руки в локте, доводят кисти до плеч (8 раз);
- сгибают и разгибают ноги в колене;
- аккуратно отводят ногу сторону и возвращают на место (8 раз);
- перевернувшись на живот сгибают руки в локте и опираются на постель, затем прогибаются в груди, опираясь на локти и плечи(8 раз);
- поднимают нижние конечности вверх, под острым углом;
- поднимают голову и плечи, отодвигают в сторону нижние конечности с нагрузкой. (с противодействием от помощника).
Стоя на коленях:
- отводят ногу и поворачивают голову;
- делают наклоны в стороны, вперед, назад;
Тренировка проходит в течение 40 минут и противопоказанием может быть гипертония.
Заключительный этап
На этом этапе рекомендуют упражнения в положении лежа:
- выполняют диафрагмальное дыхание;
- сгибают руки в локте с нагрузкой до 4 кг. (8 раз);
- отодвигают в сторону нижние конечности с сопротивлением (8 раз);
- сгибают ноги в колене и поднимают таз с противодействием (8 раз);
- поднимают нижние конечности вверх – поочередно и вместе, под острым углом (по 8 раз);
- на животе, заводят назад ногу, как можно дальше (8 раз);
Стоя:
- перекатываются с пятки на носок;
- по очереди сгибают ногу в колене;
- отводят ее назад, слегка наклонившись;
- на носочках выполняют приседание, запредельно напрягают мышцы спины, бедер, ягодиц.
Упражнения выполняются по 8-10 раз, после чего пациенту рекомендован отдых.
Противопоказания в ЛФК
Лечебная физкультура имеет некоторые противопоказания, стоит отложить занятия, почувствовав:
- ухудшение общего состояния организма;
- острую боль в области травмирования;
- повышение температуры тела;
- гипотонию или гипертонию;
- нарастание неврологической симптоматики;
- боль в желудочно-кишечном тракте.
Выполняя любые физические нагрузки, важно соблюдать осторожность и прислушиваться к советам врача. Это даст возможность в отведенное нормативами время вернуться к прежней жизни и избежать осложнений при травмировании поясничного отдела позвоночника, грудного или шейного.