Высокая амплитуда движений плечевого пояса человека зачастую становится виновницей многочисленных травм: вывихов и растяжений связочного аппарата и мышечных сочленений. Сустав плечевого отдела отличается природной неустойчивостью мышц предплечья и набором связок, отчего именно в этом месте возникает растяжение связок плеча, поскольку любая связка сильно растягивается от чрезмерных нагрузок.
Если эту травму рассматривать с точки зрения правильности формулировки, то любые растяжения имеют хоть и микроскопические проявления, но называются они именно разрывами тканей связочного аппарата.
Строение и функции плеча
Размах движений руки в трех направлениях производится благодаря сложнейшему составу плечевого сустава, куда относятся: плечевая, лопаточная, ключичная кости, образующие сочленение совместно с суставной впадиной. Плечевой конгломерат окружен со всех сторон связками и сухожилиями, представляющими собой соединительные тяжи, связывающие между собой мышцы, связки и кости в единую систему плеча.
Вращательная манжета участвует в соединении лопатки и плеча и ее образуют мышцы:
- надостная;
- подостная;
- малая круглая;
- подлопаточная.
К отдельным плечевым костям мышечная ткань крепится с помощью сухожильных волокон.
Суставная капсула выглядит своеобразным «мешком», заполненным синовиальной субстанцией. Она укреплена снаружи связочным аппаратом и служит для увлажнительной функции поверхности всех суставов. Благодаря постоянной смазке, плечевая кость легко выполняет различные движения.
Плечевой отдел верхней конечности имеет в своем составе связки:
- грудинно-ключичную, соединяющую одноименные отделы плеча;
- суставную капсулу, включающую окружающие плечо связки;
- лопаточно-реберное сочленение, которое поддерживается мышечной массой.
Связки играют роль «контролера» движений: позволяют исполнять нормальные телодвижения и пресекают недопустимые, ограничивая их резкой болью. Функциональные особенности связок предполагают их повышенную упругость и эластичность.
Если нарушена природная гибкость из-за хронического заболевания или произошла механическая травма, то растяжение связок плечевого сустава влечет за собой общее мышечное расслабление и как результат – изменение анатомического положения сустава с утратой двигательных способностей. Лечение в данном случае необходимо для предотвращения нарушений двигательной способности вплоть до хронических патологий.
Этиология
Самыми распространенными травмами плечевого отдела являются растяжения связок плечевого сустава. Происхождению этой травмы способствуют нижеперечисленные причины:
- высокая двигательная активность, наблюдаемая чаще прочего у профессиональных спортсменов-атлетов, бейсболистов, пловцов;
- нарушения в кровеносной системе, проявляющиеся с возрастом и приводящие к уменьшению пластичности связок;
- возникновение наростов костей – остеофитов;
- систематическая нагрузка на сустав из-за подъема тяжести;
- пагубные пристрастия, грозящие нарушениями в метаболических процессах всего организма и плечевого сустава в частности;
- гормональная терапия, провоцирующая сухожильную и мышечную слабость.
Растяжение плечевого сустава связано с рывком, падением, ударом на отведенную в сторону руку либо в верхний отдел плеча.
Симптомы
Растяжение мышц плеча и связочного аппарата характеризуются:
- ограничением подвижности;
- покраснениями в травмированной области;
- гематомами средней локализации;
- небольшой отечностью;
- острой болью, возрастающей при попытке пошевелить рукой.
Даже если пострадавший не пытается двигать плечом, то острая боль может провоцироваться обычной пальпацией.
От того, насколько выражено повреждение, различают частичный разрыв связочного аппарата, когда травмированы несколько волокон и полный разрыв связочного аппарата плеча, когда полностью рвется вся связка.
Подъем местной температуры может сигнализировать о возникшем воспалительном процессе в суставе и если немедленно не начать лечение, то общее состояние будет ухудшаться, боль и отечность усиливаться, воспаление прогрессировать. И как результат – развитие заболеваний:
- бурсит плечевого отдела;
- периартрит;
- субакромильный бурсит;
- синдром надостного тенденита;
- поддельтовидный бурсит;
- тенденит бицепса.
Симптомы и лечение растяжения связочного аппарата напрямую связаны с характером травмы, тяжесть которых подразделяется на:
- Первую степень, характеризующуюся незначительной болью и небольшим нарушением цельности ткани связок.
- Вторую степень, при которой вся симптоматика более выраженная, чем при первой степени с небольшими функциональными нарушениями.
- Третью степень, которая характеризуется разрывом связок и нестабильностью травмированного суставного аппарата.
При первых симптомах подобного рода нужно незамедлительно отправить пострадавшего в медицинское учреждение, где после диагностических процедур ему подробно объяснят, как лечить растяжение связок плечевого сустава.
Первая помощь
Чтобы правильно вылечить сустав не достаточно похода к врачу, очень важным аспектом является оказание помощи сразу же после травмы.
Растяжение предплечья предполагает на самом первом этапе ограничение всякой двигательной функции, при этом необходимо согнуть сустав в локтевом отделе и по возможности зафиксировать. Лед можно взять в морозильнике, завернуть в полотенце и наложить на травмированный участок минут на 20, чтобы исключить появление гематом.
После принятия обезболивающего лекарства, нужно отправляться в медицинский пункт.
Диагностика
Как лечить растяжение связок расскажет врач-травматолог после тщательной диагностики, которая может включать в себя:
- осмотр с пальпацией;
- рентгенографию;
- ультразвуковое исследование;
- магнитно-резонансную томографию;
- артроскопию.
Лечение
При растяжении связок плечевого сустава, лечение производится комплексным методом специалистом медицинского учреждения.
Методики, включенные в лечебный процесс, служат для восстановления сухожилия и исключения возникновения рубцов. Это:
- Первичная терапия, основной задачей которой является создание условий для абсолютного покоя травмированного сустава.
- Вторичная терапия, которая включает в себя реабилитационный комплекс процедур.
Очень часто врачи назначают в комплексной терапии компрессы из трав: ромашки, лаванды, мелиссы, мяты, чабреца, шалфея, эвкалипта.
Признаки при комплексном подходе следующие:
- абсолютная неподвижность плечевого сочленения;
- 4-х разовые двадцатиминутные процедуры в течение трех дней прикладывания льда;
- применение медикаментозных средств: болеутоляющих лекарств, препаратов, укрепляющих связочный аппарат;
- ношение специальных бандажей и повязок;
- прогулки на свежем воздухе;
- усиленное питание.
Реабилитация
После всего комплекса проведенных лечебных процедур по восстановлению сустава, симптомы растяжения должны уйти окончательно. Остается лишь закрепить полученный результат реабилитационным процессом, который включает в себя:
- лечебную гимнастику;
- курс массажа;
- прием антиоксидантов и противовоспалительных медикаментов;
- назначение витаминов и жирных кислот;
- физиопроцедуры.
Физиотерапия – прекрасное средство для питания костной системы и ускорения процессов регенерации.
Процедуры, чаще других назначаемые пациентам с растянутыми связками имеют высокий лечебный эффект при их назначении:
- УВЧ;
- амплипульс;
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- парафиновые обертывания.
Существует масса разнообразных комплексов упражнений для восстановительного периода суставов, мышц и связок. При этом немаловажным является присутствие во время занятий индивидуального инструктора, который будет строго контролировать нагрузки и не допустит сложных упражнений, резких движений, чтобы мышцы сильно растянули.
Какой период у лечения
В результате проведения своевременного лечения и полноценного процесса реабилитации происходит окончательное восстановление всех функций плеча. Время на весь период выздоровления колеблется от 10 дней до полугода и зависит от тяжести травмы. Так, при 1 степени повреждения выздоровление наступает на 10 сутки, самое большее – через 2 недели. При 2 степени пролечиться предстоит не меньше месяца. Если у пациента диагностирована 3 степень, то придется лечиться долго.
Все сроки выведены приблизительно и зависят от индивидуальных особенностей пациентов:
- возраста;
- иммунитета;
- состояния общего здоровья.
Прогноз
Вероятность осложнений будет равна нулю, если сразу же после травмирования, пациенту будет назначено лечение, которое он неукоснительно выполнит за определенный период времени.
Если терапевтическое лечение начато не вовремя или вовсе проигнорировано, то последствия не заставят ждать. Травмированный сустав начинает функционировать не в полную силу, всякое движение может грозить вывихом.
Возникает хроническая суставная нестабильность.
Методы профилактики
Во всем разнообразии профилактических мер предупреждения травм, можно выделить основные. Нужно:
- заниматься спортом, укрепляющим все мышцы;
- избегать тяжелых физических нагрузок;
- не допускать резких движений;
- во время спортивных занятий соблюдать технику безопасности;
- избегать ситуаций с подъемом тяжестей;
- полноценно питаться.
При соблюдении всех предписаний лечащего доктора, вероятность полного выздоровления гарантирована.